Séminaire d'orientation stratégique du 21 novembre 2009

Le SROS ambulatoire, nouvelle gouvernance en territoire - le professionnel de santé dans ce nouveau paysage.

Table ronde (09h 00) : gouverner en région.

•les attentes des professionnels de santé,
•URPS, regroupements professionnels, coopération.
•invités : Dr Philippe GRILLEAU (fédération des syndicats pharmaceutiques de france) - Isabelle VARLET (fédération nationale des infirmiers).

Pilotage territorial (10h00).

•management, concertation,innovation.
•invité : François-Emmanuel BLANC (préfigurateur de l'ARS Poitou-Charentes).

Les territoires de santé et l'étude des flux ambulatoires : quels indicateurs de besoin et d'offre pour la nouvelle gouvernance.

•invités : Marc BAYOU (ISPL) - Laurent FLAMENT (URCAM Poitou-Charentes).

Demain la vie d'un cabinet intégré.

•une clinique intégrée en soins primaires de la province de Laval (Quebec).
•invité : Jean-Pol DURAND (journaliste).

Le management par la valeur.

•l'adéquation bien comprise entre les moyens mis en oeuvre et la satisfaction des acteurs.
•invité : Dr Claude-Jacques CYWIE (qualiticien en santé et prévention des risques).

Et si le financement de l'Assurance Maladie évoluait ?

•un modèle de financement peut-il favoriser la rencontre entre le besoin et l'offre...

•invité : Daniel LAURENT (institut Montaigne).

Conclusions et perspectives.

•Dr Philippe BOUTIN.

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Remerciements pour le soutien de SANOFI-AVENTIS.

Séminaire du 09 novembre 2008 organisé par l'URML Poitou-Charentes

L'inter professionnalité : ses enjeux et ses moyens; l'exemple de la coopération entre professions de santé.

Agence Régionale de Santé et représentation professionnelle; projet de loi Hôpital-Patients-Santé-Territoire (HPST).

• Mme M.S. Desaulle; ARH Poitou-Charentes
• Dr B. Lebrun; élu URML

Coopération entre professionnels de santé; problèmes posés, outils à disposition.

• Mme I. Bourgeois; sociologue

Travaux en groupes sur le thème "Alzheimer en Poitou-Charentes".

• Dr S. Bouges; médecin de Santé Publique

Santé et territorialité.

• M le sénateur J.M. Juilhard

Outils professionnels de maitrise; l'analyse des besoins de soins à travers les données d'activité.

• M P.H. Combes, informaticien

Outils administatifs de maitrise : les ARS et la régionalisation du système de santé.

• M J. Metais; ARH d'Ile de France

La performance en santé et en santé publique; comment répondre aux besoins.

• Dr V. Leroux; professeur à Centrale Santé

Conclusion.

• Dr Ph Boutin; président de l'URML

En partenariat avec Sanofi-Aventis France.

Avec le soutien de :
•École Centrale de Paris
•Société Française de Santé Publique
•Agence Régionale de l'Hospitalisation d'Ile de France
•Agence Régionale de l'Hospitalisation du Poitou-Charentes

Dossier (8.82 MB) de ce séminaire.

Action de santé libérale d'une équipe médecins/infirmiers pour l'amélioration de la qualité des soins.

Projet 2003 de l'URML Poitou-Charentes.

Problématique

• délégation de tâches en médecine générale.
• mise à disposition, dans des cabinets de groupe expérimentaux, d'une infirmière de santé publique.

Objectifs

• augmenter l'attractivité de la médecine générale libérale, pour les jeunes médecins, en leur offrant la possibilité de rejoindre un exercice de groupe évolué,
• permettre aux médecins généralistes de se recentrer sur leurs missions fondamentales, et combattre la part croissante des tâches administratives chronophages,
• lutter contre la baisse de la démographie médicale,
• apporter de nouvelles compétences au sein des cabinets médicaux, afin d'améliorer la proximité des soins de prévention,
• démarche d'assurance qualité, en particulier dans le domaine de la prévention, exercée par des professionnels d'un haut niveau de formation,
• expérimenter l'exercice médical de demain, en institutionnalisant la coopération entre professionnels de santé, par le biais de la délégation de tâches et le partage de compétences.

Résultats

• Depuis 2003, ASALEE s’est enrichie. ASALEE est passée d’une phase d’amélioration de la qualité des soins à une phase de prévention de dépistage, menée par les infirmières salariées dans le cadre d’une délégation de taches encadrées. Le diabète, l’hypertension artérielle et les facteurs de risque cardio-vasculaire en sont quelques exemples.
• Le duo médecins/infirmières s’est montré performant pour le dépistage de certains cancers, mais aussi pour certains troubles cognitifs après 75 ans.
• Ces deux dernières années, ASALEE a fait l’objet de tests et d’évaluations socio-organisationnelles, mais aussi médico-économiques qui se sont avérés très positifs.
• ASALEE a prouvé que le système de coopération médecin/infirmière est très efficient et a de nombreux atouts pour séduire d’autres URML en France. C’est ce qui c’est passé en 2008 et en 2009.
• En 2009, ASALEE quitte le nid de l'URML Poitou-Charentes ....mais l'URML-PC, incubateur du projet ASALEE depuis 6 ans, garde toujours un œil vigilant sur ce projet en lui allouant une aide financière (si nécessaire pour la vie du projet) et mettra toujours ses réseaux au service d’ASALEE pour ce projet au destin national et labellisé Poitou-Charentes.

Documents joints

• présentation - HAS 2007. 
• présentation - janvier 2008.
• article du Quotidien du Médecin - 7 juillet 2011.

Responsables du projet : Dr Jean GAUTIER, Dr Stéphane BOUGES

Les Unions Régionales des Médecins Libéraux, issues des élections syndicales professionnelles, ont été créées pour réaliser des missions de santé publique et d'amélioration de la qualité des soins.

Les membres des Unions étaient élus tous les six ans par l'ensemble des médecins libéraux conventionnés de chacune des 26 régions de France. Les élus des Unions - 30 à 80 suivant les régions - étaient issus de listes proposées par les syndicats de médecins libéraux représentatifs.

S'apparentant à un " parlement " des médecins libéraux, les URML se composaient de deux sections (généraliste, spécialiste), avec élection d' un bureau et gestion de manière autonome d'une dotation budgétaire provenant de la cotisation obligatoire versée par chaque médecin libéral en activité et prélevée par les URSSAF. 

Vos élus ont travaillés à la reconnaissance de la place de la médecine libérale, au sein du système de santé :

• représentation institutionnelle,
• études et projets de recherche,
• information des professionnels comme des usagers...

Organismes de droit privé, les Unions Régionales de Médecins Libéraux ont été créées par la loi du 4 janvier 1993. Les Unions sont nées de la volonté de la profession médicale de créer un outil indépendant, géré par elles et destiné à rassembler tous les médecins libéraux conventionnés d'une même région avec pour vocation essentielle de contribuer à l' amélioration de la gestion du système de santé et à la promotion de la qualité des soins.

Leur ambition était également d'assurer une gestion autonome de la profession médicale et de valoriser l'image de la médecine libérale, qui doit jouer un rôle majeur au service de l'efficacité et de la modernité du système de santé.

Les missions des Unions étaient différentes mais complémentaires de celles qu'assument l'Ordre des Médecins, garant de l'éthique et de la déontologie, et les syndicats médicaux, défenseurs de la profession.

L'URML Poitou-Charentes comptait 40 élus.

Le personnel permanent a compté :

• un médecin de santé publique : le Dr Remy BATAILLON, puis le Dr Stéphane BOUGES,
• deux assistantes : Mmes Sylvie COUSIN et Marie-Rose POPINEAU.

Les présidents furent :

• 1994 à 1997 : Dr Jean DUGUE (CSMF),
• 1997 à 2000 : Dr Jean EYRAUD (CSMF),
• 2000 à 2010 : Dr Philippe BOUTIN (CSMF).

• L'Ordre devient le guichet principal des démarches administratives des médecins à partir 3 novembre 2011.
• Lancement de la campagne de vaccination anti-grippale (septembre 2011).
• ARS : publication le 31 aout du Projet Régional de Santé.
• Signature le 26 juillet de la nouvelle Convention Médicale 2011/2016 - arrêté d'application (22/09/2011) publié au JO du 25 septembre 2011.
• Cinquième atlas national et régional de l' Ordre des Médecins concernant la démographie médicale, publié en Juin 2011.
• Enquête 2011 du Conseil National de l'Ordre des médecins sur la permanence des Soins.
• Modalités de prise en charge d'un appel de demande de soins non programmés dans le cadre de la régulation médicale - recommandation HAS mars 2011.